A sport a magas vérnyomásra „olyan hatékony, mint a gyógyszerek”: mozgást receptre a gyakorlatban?

 

Erőforrás-barát megoldásnak hangzik: A British Journal of Sports Medicine-ben megjelent
meta-analízis eredményei szerint a rendszeres testmozgás ugyanúgy csökkentheti a magas
vérnyomást, mint a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

„Azoknál a pácienseknél, akiknek a szisztolés vérnyomása 140 Hgmm felett van, a sport
olyan hatékonyan csökkentheti a vérnyomását, mint a gyógyszerek”, foglalja össze Prof.
Huseyin Naci szerző a tanulmány eredményeit. Naci egészségügyi kérdéseket vizsgál
a London School of Economics and Political Science-ben (Nagy-Britannia).

Tehát a tanulmány következtetése hogy sportolni kell gyógyszer helyett?

„Nem gondoljuk, hogy abba kell hagynia a pácienseknek a gyógyszerek szedését”- mondja
Naci. Legalábbis az orvossal való részletes konzultáció nélkül semmiképp. A vizsgálat
eredménye segítheti az orvos és beteg közti bizonyít

ékokon alapuló információ csere
javítását, legalábbis ezt remélik a londoni szakértők.

Nincs közvetlen összehasonlítás a mozgás és a gyógyszeres kezelés között

Az elmúlt időben számos kutatócsoport vizsgálta a különböző gyógyszerek
vérnyomáscsökkentő hatását. Érdekes, hogy Naci és csapata nem az egyetlen, akik a sport
közvetlen hatását összehasonlították a gyógyszeres kezeléssel.
Az elmúlt években a klinikai vizsgálatok többségét finanszírozó gyógyszeripari vállalatoknak
nincs motivációja olyan tanulmányok tervezésére, melyek összehasonlítják termékeiket a
nem gyógyszeripari alternatívákkal. Naci és csapata egy hálózati meta-analízist alkalmazott,
egy olyan megközelítést, ami a két kezelési módszer közvetett összehasonlítását lehetővé
teszi. Követelmény a megvalósíthatósághoz, hogy az elemzett tanulmánynál kezeletlen
kontrollcsoport is legyen, hogy a kezelési módszerek hatásait össze lehessen hasonlítani.

 

Magas vérnyomás esetén a mozgás olyan hatékony, mint a gyógyszer bevétele

Összesen 391 kontrollált randomizált tanulmány szerepelt Naci és kollégái speciális meta-
analízisében. 194-ben a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását vizsgálták 29.281
résztvevőnél, és további 197 tanulmányban a strukturált sportprogramok hatását 10.461
főnél.

Mivel azonban a sporttanulmányok túlnyomó többsége – ellentétben a gyógyszeres-
tanulmányokkal – egészséges személyeknél, optimális vagy csak enyhén emelkedett
vérnyomással történt, így ez az eredmény kicsit meglepő. A kutatók különösen a magas
vérnyomásos páciensek rizikócsoportjára összpontosítottak (szisztolés vérnyomás ≥140
Hgmm), akiknél az edzésprogramnak hasonló hatása volt a gyógyszereséhez a szisztolés
vérnyomásra (-8,96 Hgmm; különbség az orvosi vizsgálatokhoz 0,18 Hgmm).

Meg kell jegyezni, hogy a mozgásprogramokat a kisebb tanulmányokban gyógyszerként
ellenőrizték. Az elemzett vizsgálatok résztvevőinek egyharmada vett részt sport-
tanulmányban: a magas vérnyomásos páciensek csoportjában csak minden 10. résztvevő.

Az esetek száma gyakran túl kicsi ahhoz, hogy kizárjuk a zavaró tényezőket és megbízható
eredményeket produkáljunk, írja Naci és kollégája a publikációban. Emellett figyelembe kell
venni az eredmények értelmezésénél azt is, hogy a sport tanulmányoknál a sport gyakran
csak kiegészítő intézkedés volt a gyógyszerek mellett. Ezenkívül a vizsgálatokban a
vérnyomás változásait csak másodlagos vagy harmadlagos végpontnak tekintették.
 
Az eredmények átadása a gyakorlatban sem problémamentes. A legtöbb sport-
tanulmányban csak olyan résztvevők voltak, akiknek nem volt kardiovaszkuláris,
cerebrovaszkuláris betegsége, cukorbetegség, vagy más krónikus betegségek, illetve rák.
„Ellentétben a vizsgálati populációval, a mi felülvizsgálatunkban az emberek többségének a
klinikai gyakorlatban szóba jön a vérnyomáscsökkentő kezelés, illetve különböző
gyógyszereket kap."
Az a kérdés még nyitva maradt, hogy egyáltalán hány embernél végeztek eredményorientált
mozgásprogramot.
„Ez csak egy dolog, hogy ajánljuk az orvosoknak, hogy írják elő a pácienseknek a mozgást”,
mondja Naci. „Figyelembe kell venni a meglévő erőforrásokat, valamint biztosítani kell, hogy
a betegek az előírt sportprogramokat betartsák, hogy használjon is.”
 
Forrás: deutsch.medscape.com